各鄉鎮人民政府，縣各部委辦局，各人民團體、各企事業單位：

現將《清水河縣關于推動衛生健康事業高質量發展的實施意見》隨文印發給你們，請認真貫徹執行。

清水河縣關于推動衛生健康事業高質量發展的

實施意見

為加快推進清水河縣衛生健康事業高質量發展，促進醫療衛生資源均衡布局、提質擴容、普惠共享，切實保障人民群眾享有優質的衛生健康服務，現提出以下實施意見。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會精神，堅持以人民健康為中心，牢固樹立“大衛生、大健康”理念，切實把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，堅持基本醫療衛生事業的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，以改革創新為動力，在持續完善公共衛生和醫療服務體系的基礎上，統籌推進健康清水河行動和深化醫藥衛生體制改革工作任務，織牢公共衛生防護網，推動公立醫院高質量發展，努力為人民提供全方位全生命周期健康服務。

二、總體目標

（一）優化整合。科學規劃布局城鄉醫療衛生資源，擴大優質資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小城鄉差距，形成縣、鄉鎮（街道）、村（居）三位一體醫共體模式，構建高質量的醫療衛生服務體系，實現資源共享、分工明確、功能互補的整合型醫療發展新格局，滿足群眾就近享有高水平醫療服務需求。

（二）醫防協同。打造高效的公共衛生服務體系，全面重塑疾病預防控制體系，重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對能力顯著提高，院前急救網絡體系進一步優化。

（三）能級躍升。做優做精縣醫院、中蒙醫院，發揮優質醫療資源對基層的輻射和引領效應，縣醫院、中蒙醫院全面提標擴能，達到二甲水平。全面構建智慧服務、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的智慧醫療服務體系，建成智慧醫療信息化平臺。落實各級醫療機構功能定位，用三年時間推動實現醫療服務能力和效率“雙提升”，促進就醫秩序更加合理，提高人民群眾健康獲得感和滿意度。

三、重點任務

（一）強化科學布局，促進醫療資源均衡發展

1．加快優質醫療資源提標擴容。推進優質醫療資源擴容行動，打造重點專科，形成院內有名科、科內有名醫的醫療格局，實現多發病、常見病在縣內解決，頭疼腦熱在鄉鎮解決的就醫格局。

2．推進優質醫療資源服務下沉。以醫聯體、醫共體建設為抓手，引進三級醫院專家幫扶縣級醫院、縣級醫院支持社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院），社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）支持村衛生室的三位一體的聯動機制，通過技術、管理、人才、病種“四下沉”服務措施，提高縣域醫療服務能力水平。各級醫療機構加強分工協作，通過臨床專科對接、醫生駐點服務、遠程醫療指導等剛性與柔性相結合的多種方式，促進醫院在學科發展、科室管理、臨床診療、科研教學、人才培養等方面服務水平全面提升，暢通雙向轉診渠道，實現同質化服務。

3．筑牢基層醫療服務網底。以提升基層醫療服務能力為重　點，落實縣醫院在縣域醫療服務中的龍頭作用和城鄉醫療服務中　的橋梁紐帶作用，縣醫院與縣內其他醫療衛生機構有效聯動，　為縣域內居民提供腫瘤、慢性病等預防、治療和康復等連續性醫療服務，加快補齊中蒙醫院建設短板，實現中醫館全覆蓋。按照國家“優質服務基層行”活動要求，加強鄉鎮衛生院標準化建設，力爭鄉鎮衛生院60％達到基本標準，20％以上達到自治區推薦標準。持續提升醫療服務能力，做好縣域居民健康“守門人”。

（二）補足服務短板，提升公共衛生服務能力

1．推進疾控體系全面重塑。實施疾病預防控制機構能力提　升工程，完善財政保障長效機制，完成疾控中心標準化建設。重點提升檢驗檢測、流行病學調查、應急處置能力，疾控中心要補齊在人員、設備、檢測能力上的短板。注重疾控人才培養，做到待遇留人、事業留人、發展留人。開展學術交流，鼓勵年輕干部繼續深造，提升疾控專家的業務素質。推進疾控信息標準化建設，提升突發事件預警能力與水平。實施疾控中心實驗室規范化建設，科學配置檢驗檢測設備和人員，提升快速檢測能力，推進疾病預防控制能力達到領先水平。

2．提升重大疫情救治能力。深化應急管理機制和內部運行　機制改革，構建分級分層分流的重大疫情醫療救治體系。提升重　大疫情救治能力，加強定點醫院、亞定點醫院、集中隔離點標準化建設，醫院負壓病房、PCR　實驗室、重癥監護室、血液透析等重點區域要符合規范要求，配齊、配強急救設備及隊伍，新建感染性疾病病房，做好肝病、結核病、布魯氏菌病、呼吸系統疾病等感染性疾病的集中救治管理。統籌全縣醫療衛生資源，健全縣域內院前急救網絡體系，增設5個院前急救轉運站，組建傳染病、呼吸、重癥醫學、院前急救等專業的應急醫療救援隊伍，定期開展實戰演練，提高緊密銜接、聯合救治協同作戰能力，提升突發公共衛生事件快速反應和應急處置能力。

3．強化醫防融合發展。將疾病預防關口前移，強化各級醫療機構預檢分診和發熱門診建設，增強“哨點”作用，落實“首診負責制”，增強基層預警監測能力。加強公立醫院公共衛生科室建設，組建醫防融合服務團隊，承擔門診和住院醫療服務，以及轄區重點人群的健康管理服務，為群眾提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生與健康服務，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。

4．抓實抓細公共衛生服務項目。補齊基本公共衛生服務短板，　?擴大普惠性公共衛生服務供給。推進0－6歲兒童、孕產婦、老年人和慢性病患者健康管理等國家基本公共衛生服務項目，提升　??居民健康意識和健康水平。推進公共衛生延伸服務，發展高質量　??的普惠性托育服務，實施兒童“健康口腔”、青少年“近視防治”　工程。規范預防接種門診管理，分類推進預防接種門診數字化建　??設。優化完善精神衛生服務體系，推進縣醫院精神心理門診建設。加強精神衛生專業人才隊伍建設，三年內精神科醫師數量提升至4名。擴大職業健康檢查覆蓋面和頻次，開展職業健康風險評估，粉塵、化學毒物、噪聲崗位合格率達到85％以上，建成窯溝中心衛生院塵肺病康復站。

（三）打造醫學高地，推進醫療服務能力提升

1．打造縣域內醫療高地。以縣域內常見病、多發病為重點，依托自治區、呼市等地優質醫療資源，加快推進縣醫院、中蒙醫院提質增效。繼續深化縣域綜合醫改工作，優化縣總醫院建設，建成五大中心并運行，提升縣醫院綜合服務能力。

2．提升專科服務能力。以滿足常見病、多發病臨床診療需求為導向，全面啟動我縣重點專科建設工程。遴選2個優質專科努力創建自治區級重點專科、遴選6個科室打造市級重點專科、　遴選7個培育專科建設縣級臨床重點專科。以滿足人民群眾所需的中醫（蒙醫）服務作為出發點和落腳點，重點加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫特色專科和醫技科室建設，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。

3．促進中醫藥傳承創新發展。補齊中醫藥服務短板，積極發揮中醫治未病作用，鼓勵中醫醫療機構提供安寧療護、臨終關懷、養老護理等服務。加強中醫藥古籍精華的梳理和挖掘，更好發揮中醫藥在傳染病防治和突發公共衛生事件應急處置中的作用。實施中醫藥健康文化素養提升工程，定期開展中醫藥健康文化素養評價。加強中蒙醫院治未病科建設，基層醫療衛生機構實現中醫館全覆蓋，2023年底建成10家優質型中醫館，其中2家打造成示范型，2025年底12家基層醫療衛生機構全部打造成優質型中醫館。

（四）強化預防為主，推進健康清水河建設

1．普及健康生活方式。健全健康促進與教育體系，加強專業隊伍建設，推進落實健康知識普及行動，教育引導群眾樹立正確健康觀，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量。深入開展全民健康素養促進行動，走進社區、機關、學校、企業，面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等健康知識與技能，培養健康文明的生活方式，實現預防保健、治療疾病、健康管理的有效融合。到2025年，達到自治區健康促進縣建設標準，全縣居民健康素養水平達到25％以上，人民群眾健康福祉持續改善。

2．加強傳染性疾病防治。完善傳染病聯防聯控、群防群控機制，做好傳染病預檢監測工作，提高疾病篩查和規范治療率。　持續實施擴大國家免疫規劃，以街道（鄉鎮）為單位的疫苗常規接種率達90％以上。完善新冠肺炎、鼠疫、布魯氏菌病等傳染病防治工作機制，創新預警監測和檢測手段。完善重點地方病監測體系建設，落實防治措施，控制重大地方病危害。

3．強化慢性病疾病干預防控。全面實施慢性病綜合防控策　略，建設高血壓、糖尿病、傳染病等基層綜合防控體系，強化對慢性病高危人群的發現和預防性干預，職業健康檢查服務覆蓋率達到90％以上，高血壓患者規范管理率不低于80％，糖尿病患者規范管理率不低于80％，加強兒童和老年人傷害預防干預，減少交通傷害、溺水、意外中毒和意外跌落。　??

4．廣泛深入開展愛國衛生運動。加強無煙環境建設，開展　城鄉環境整治，完善公共衛生設施，提倡文明健康、綠色環保的　生活方式。鞏固國家衛生縣創建成果，進一步建立健全城市衛生健康長效管理機制。

（五）學習三明經驗，深入推進醫藥衛生體制改革

1．推動體制機制建設。持續健全醫改領導體制和組織推進機制，建立“一把手”工程，黨委主要負責人為醫改第一責任人，政府明確一位負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，繼續深化縣域綜合醫改工作，醫療集團更名為縣總醫院，將縣中蒙醫院、婦幼保健計劃生育服務中心納入縣總醫院管理。建立醫改相關部門定期協商機制和落實問效機制，定期召開聯動協商會議。加快推動編制備案制管理，落實公立醫院用人自主權，落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理，落實“兩個允許”政策，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，調動醫務人員積極性，落實主要負責人實行年薪制。

2．加快建設分級診療體系改革。引進三級醫院對縣級醫院、基層醫療機構進行技術指導和業務培訓，圍繞常見病、多發病、慢性病的分級管理，加快建立醫療機構間的分工協作關系，構建“基層首診、大病進醫院、康復回村（社區）”的就醫格局。開通雙向轉診綠色通道，建立上下轉診、幫扶激勵機制；嚴格落實分級診療制度，充分發揮家庭醫生簽約服務團隊，根據患者病情、病種分流患者到相應醫療機構，建立就醫新模式，推進開展聯合病房；圍繞業務發展和群眾實際需求，縣級醫院門診、住院、檢查等資源優先向基層醫療機構開放。

3．推進醫療保障和醫藥服務協同改革。改革醫療服務價格，　建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，逐步理順比價關系，優　?化醫療服務收入，逐步提高醫療服務收入占醫療收入的比例。改革醫保支付方式，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式；縣醫院、中蒙醫院全部啟動區域點數法總額預算和按病種分值付費　（DIP）制度。將管理規范、質量可靠的日間診療納入按病種付費范圍，推行醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費和門診特殊慢性病按人頭付費。醫共體開展門診及住院支付方式改革，在總額預算基礎上實行打包付費，建立“結余留用、合理超支分擔”的責任分擔機制。

4．完善藥品帶量采購改革。落實國家組織藥品和醫用耗材　集中采購和使用工作。堅持招采合一，量價掛鉤，推進我縣藥品和醫用耗材集中采購常態化。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用激勵約束機制，建立落實醫藥采購專戶結算和履約保證制度。促進基本藥品優先配備使用，落實公立醫院基本藥品配備品種數量占比。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。建立總醫院藥械采購管理中心，總醫院內藥品、耗材實行統一采購，建立統一用藥目錄。

5．強化醫療衛生綜合監管。完善落實機構自治、行業自律、　政府監管、社會監督相結合的綜合監管機制，健全能力共建、信　?息共享、相互銜接、協同配合的工作協調機制，重點推進綜合監　?管績效評價、督察追責相關制度，加強全縣醫療衛生行業綜合監　?管體系和能力建設，強化醫療衛生服務要素準入、醫療衛生服務　?質量和安全、醫療衛生機構運行、醫療保障基金使用、公共衛生　?服務和健康產業新業態新模式監管，加強監督執法體系規范化建設，建立健全信用監管、依法聯合懲戒機制，推進綜合監管結果協同運用，推動實現醫療衛生行業智慧化監管。

（六）強化保障措施，全面推進衛生健康事業發展

1．加強人才隊伍建設。進一步完善衛生人才培養、引進、使用、激勵等機制，以學科　建設、團隊建設和創新平臺建設為重點，引進培養一批高水平人才，全面提升人才質量和核心競爭力。加強與區內外知名醫療機構的人才交流合作，2023年－2025年3年引進碩士3名，本科20名，衛技人員30名，對現有專業技術人員通過培養緊缺人才、規范化培訓、進京跟崗培訓、全科醫師轉崗培訓等形式，提高醫技水平，繼續通過剛性或柔性引進高尖端人才。

2．加強信息化建設。繼續推進醫共體平臺建設和智慧醫院信息系統標準化建設，實現公共衛生、醫療服務、醫療保障、　藥品供應、綜合管理等業務應用系統的互聯互通和業務協同。采用系統平臺＋APP＋終端硬件的模式，為各類人群提供“一鍵式”預約掛號、視頻問診、健康咨詢、急救需求、健康檔案查詢和家庭醫生簽約等線上服務，實現醫療健康服務便捷化、智能化。

3．加大衛生事業投入。縣財政按照事權與支出責任劃分，　調整優化財政支出結構，衛生健康預算支出年增長率不低于財政　一般預算支出增幅。深化醫療衛生機構財政補償機制改革，加大　政府對公立醫療機構基礎設施、設備購置、重點學科發展、人才培養、符合規定的離退休人員費用、政策性虧損及承擔公共衛生任務和緊急救治、信息化等建設發展性投入，全力體現公立醫院的公益性。建立完善以工作量和績效考核結果為核心的補助資金核算機制，有效提升醫療機構醫務人員工作積極性。合理使用中央、自治區、呼市支持的公立醫院改革項目資金。

（七）強化黨建引領，全面加強黨對衛生健康工作的領導

1．加強黨的全面領導。堅決把黨的政治建設擺在首位，堅持把黨的領導貫穿到衛生健康工作的各方面各領域，牢牢把握意　識形態主動權，營造正確輿論導向，使全縣衛生健康系統始終成為黨領導的堅強陣地。

2．加強黨員教育管理。強化黨創新理論武裝，深學篤行習近平新時代中國特色社會主義思想，持續跟進學習習近平總書記重要講話精神。全面提升黨建工作水平，強化黨建品牌創建，推動基層黨組織全面進步、全面過硬；全面加強公立醫院黨的建設。

3．深入開展黨風廉政建設。持續加大經常性紀律教育、警　示教育和廉政教育力度。嚴格落實全面從嚴治黨主體責任，強化重點領域和關鍵崗位干部的監督管理，堅定不移一體推進不敢腐、不能腐、不想腐。持續糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風。

4．加強風險安全防范。落實醫療衛生機構安全生產主體責　任，加強安全生產、消防安全隱患排查整改和實驗室生物安全監　管。強化法治建設，加強社會治安綜合治理，推進“放管服”改革，做好信訪維穩工作，推進“平安縣城”建設。

四、組織實施

（一）加強組織領導

各級黨委、政府要把保障人民健康融入經濟社會發展各項政　策之中，建立健全黨委統一領導、政府統籌協調和黨政齊抓共管的衛生健康工作新格局。堅持衛生健康事業的公益性，強化政府辦醫責任，協調好公益性與公平性，實現基本醫療衛生服務均等化。

（二）加強宣傳引導

充分利用各種媒體，充分發揮社區（村）、學校、工會、婦聯等各種社會組織的作用，對社會各界人民群眾進行新醫學觀、新健康觀和新衛生觀的宣傳教育，強化衛生健康系統工作人員、相關部門和群體工作人員以及社會各界人民群眾對衛生健康事業改革發展的認識、參與和支持，為衛生健康事業發展營造良好的社會環境。

（三）加強監督評估

建立完善的監測評估指標體系，制定科學的監測評估標準，確定主要的監測評估內容，選取科學合理的監測評估辦法，對衛生健康事業各項政策執行情況實施全面有效的監測；要將監測和評估結果作為實施部門績效考核的重要依據，配套獎懲措施，使監測評估工作科學化、系統化、常規化。