各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣各有關(guān)單位：
現(xiàn)將《清水河縣公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展三年工作方案（2023－2025年）》隨文印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
清水河縣公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展
三年工作方案（2023－2025年）
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）和《呼和浩特市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)方案（2022－2024年）》（呼政辦字〔2022〕82號(hào)）精神，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性、常態(tài)化防控新冠感染等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，通過(guò)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為建設(shè)健康清水河奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、總體目標(biāo)
明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，以實(shí)現(xiàn)“大病重病在自治區(qū)解決，一般病、常見(jiàn)病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村解決”為目標(biāo)，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診更加順暢。提升衛(wèi)生健康信息化水平，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。力爭(zhēng)到2025年，醫(yī)院管理更加規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，遴選2個(gè)優(yōu)質(zhì)專科努力創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？?、遴選6個(gè)科室打造市級(jí)重點(diǎn)專科、 遴選7個(gè)?？婆嘤ㄔO(shè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤?/span>
三、重點(diǎn)任務(wù)
建立以縣公立醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和分級(jí)診療就醫(yī)格局，全力推進(jìn)清水河縣公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。
（一）建設(shè)高質(zhì)量縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
?1．推進(jìn)縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目建設(shè)。按照二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)清水河縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和相關(guān)附屬設(shè)施?？傆玫孛娣e12295.16㎡，總建筑面積34662.6㎡，設(shè)置床位260張，建成功能完善、布局合理、設(shè)備齊全、規(guī)模適度、環(huán)境優(yōu)美，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)等為一體的綜合性醫(yī)院。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局、縣發(fā)展和改革委員會(huì)、縣行政審批和政務(wù)服務(wù)局、呼和浩特市生態(tài)環(huán)境局清水河縣分局、縣自然資源局、縣水務(wù)局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、縣林草局、城關(guān)鎮(zhèn)人民政府、縣消防大隊(duì)
?2．提升基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60％達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，20％以上達(dá)到自治區(qū)推薦標(biāo)準(zhǔn)。全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80％以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，做好縣域居民健康“守門人”。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局、縣發(fā)展和改革委員會(huì)、縣行政審批和政務(wù)服務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（二）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1．加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，形成縣域就醫(yī)診療服務(wù)新格局。推動(dòng)總醫(yī)院與中蒙醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等資源融合發(fā)展。落實(shí)中蒙醫(yī)服務(wù)、慢性病防治、婦幼保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種服務(wù)、篩查與體檢平臺(tái)、健康教育等公共衛(wèi)生與醫(yī)療資源一體管理，提升實(shí)驗(yàn)室檢查檢測(cè)能力，推動(dòng)檢查檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)。建立醫(yī)防融合項(xiàng)目清單并簽訂服務(wù)協(xié)議，做實(shí)基本醫(yī)療、中蒙醫(yī)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免疫規(guī)劃、婦女兒童保健、性病艾滋病防治、慢性病管理、健康教育等相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，為公眾提供多層次、多維度的疾病防治服務(wù)；落實(shí)婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)?！?/span>
牽頭部門：縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣委編辦、縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、縣人力資源和社會(huì)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
2．積極擴(kuò)充家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
（1）加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)容加強(qiáng)家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，每年將優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生按照縣聘鄉(xiāng)用的辦法吸引到基層服務(wù)，將符合條件的公立醫(yī)院?？漆t(yī)師、公立醫(yī)院中級(jí)以上職稱的退休醫(yī)師納入簽約隊(duì)伍，或?qū)⒎钦k醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）醫(yī)師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
（2）豐富家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容。建立全方位全生命周期健康管理服務(wù)，采取全專結(jié)合、醫(yī)防融合組合式簽約等方式。針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，包括慢性病、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)、智能輔助診療等服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）作用，強(qiáng)化健康管理服務(wù)，完善“分片、分級(jí)、分類”慢性病管理，提升家庭醫(yī)生對(duì)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等主要慢性病患者的健康管理水平，2024年老年人等十類重點(diǎn)人群簽約覆蓋率保持在70％以上。按照縣域醫(yī)共體建設(shè)的網(wǎng)格化布局，引導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院采取“包干分片”方式，通過(guò)對(duì)口支援、科室共建、人才下沉、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種途徑，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一起壯大簽約服務(wù)力量，共同做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
（3）推進(jìn)基層門診、病房建設(shè)，提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力。賦予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、住院床位等資源，對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。2023年底簽約的65歲以上老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生預(yù)約號(hào)源、上級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道全覆蓋。對(duì)于符合條件的簽約慢性病患者，建立家庭醫(yī)生長(zhǎng)處方制度，單次配藥量從4周逐步增加到12周，減少病人往返開(kāi)藥的頻次。
（4）健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供特色打包醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)以及便民服務(wù)等，落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)?？h醫(yī)院、中蒙醫(yī)院在績(jī)效工資分配上向簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
3．推動(dòng)落實(shí)分級(jí)診療制度。按照“兩級(jí)共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短板弱項(xiàng)，以科室為單位，通過(guò)人才下沉、技術(shù)下沉、管理下沉、病種下沉的方式，u著力推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，落實(shí)分級(jí)診療制度。
（1）通過(guò)“組團(tuán)式”幫扶方式，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心引進(jìn)區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專家，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶指導(dǎo)力度，定期引進(jìn)專業(yè)人員開(kāi)展坐診、會(huì)診、講座等多形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。加強(qiáng)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)幫扶建成重點(diǎn)?？苹蛱厣珜？?，引進(jìn)專家每人連續(xù)駐點(diǎn)工作時(shí)間不少于3個(gè)月。
（2）依托“雙首”行動(dòng)和名醫(yī)工作室，邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家定期或不定期開(kāi)展臨床診療、指導(dǎo)工作，利用名醫(yī)名家的診療能力，提升服務(wù)能力、方便老百姓。
（3）圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的分級(jí)管理，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建“基層首診、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)（村）”的就醫(yī)格局。開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，由專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，對(duì)外公布雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系電話，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書》，建立上下轉(zhuǎn)診、幫扶激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員價(jià)值，讓醫(yī)師主動(dòng)下沉、真正下沉。嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，縣級(jí)醫(yī)院將適宜的康復(fù)期病人轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同提供持續(xù)治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，使康復(fù)期病人獲得全程、無(wú)縫、同質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。縣級(jí)醫(yī)院門診、住院、檢查等資源優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放，建立縣域影像、心電、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、慢性病管理等共享中心，形成“基層檢查、上級(jí)診斷”機(jī)制。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院
（三）提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力行動(dòng)
加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，著力打造品牌和優(yōu)勢(shì)，全面提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持外引內(nèi)培，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力。進(jìn)一步提高急診急救醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，提升群眾獲得感。
1．加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。建成老年病科、康復(fù)科2個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？疲唤ǔ善⑽缚?、針灸科、治未病、腎內(nèi)科、呼吸危重癥科、內(nèi)分泌科6個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科；建成心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、骨科、肛腸科、普外科、治未病科7個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，打造縣級(jí)醫(yī)療“龍頭”效應(yīng)，提高縣域就診率。以人民群眾喜好的中醫(yī)（蒙醫(yī)）服務(wù)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加快推進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）特色?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)內(nèi)科、婦科、針灸推拿、骨傷、治未病等中醫(yī)（蒙醫(yī)）特色專科和醫(yī)技科室建設(shè)，推廣中西醫(yī)結(jié)合等診療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療和綜合服務(wù)能力。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
2．推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)合作與能力轉(zhuǎn)化。縣醫(yī)院依托自治區(qū)、市級(jí)三甲醫(yī)院，建成腎內(nèi)科博士工作站和消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、創(chuàng)傷、卒中等名醫(yī)工作室；中蒙醫(yī)院依托北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院和自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院合作，建成王利平工作室和賈淑華、王永勝名老中醫(yī)工作室；婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心依托自治區(qū)、市婦幼保健院提升婦女、兒童保健服務(wù)能力。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心
3．提升急診急救服務(wù)能力。以危急重癥為重點(diǎn)，加強(qiáng)縣域急診急救和“五大中心”建設(shè)，健全院前急救、急診急救體系，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，重視2所縣級(jí)醫(yī)院急診急救隊(duì)伍建設(shè)，全面提升急診急救的服務(wù)水平和救治能力，打通人民群眾急診急救生命綠色通道。
縣醫(yī)院建立急診急救、重癥和“五大中心”與內(nèi)蒙古人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科?？坡?lián)盟，通過(guò)引進(jìn)專家坐診、帶教、疑難病例討論等方式，提高縣醫(yī)院重癥診療、急救和護(hù)理水平。縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院與市婦幼保健院建立危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系。提升院前急救能力。健全清水河縣院前急救體系，規(guī)劃建設(shè)總醫(yī)院急救分中心和中蒙醫(yī)院、五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)站，合理布局院前急救網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到每3萬(wàn)人配備一臺(tái)急救車和城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村服務(wù)半徑10－20公里的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)急危重癥患者救治快速、高效、高質(zhì)量運(yùn)行。建設(shè)一支高效、穩(wěn)定的急診急救隊(duì)伍，通過(guò)增加編制、合同備案制、勞務(wù)派遣、政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式，引進(jìn)和培養(yǎng)急診急救人才隊(duì)伍。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局、縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院、5個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)衛(wèi)生院
4．提升中蒙醫(yī)綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)中蒙醫(yī)院“治未病”科、康復(fù)科建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館（閣）提供“治未病”服務(wù)，將中醫(yī)（蒙醫(yī)）治未病服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。針對(duì)優(yōu)勢(shì)病種形成融中醫(yī)（蒙醫(yī)）與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)于一體的特色康復(fù)技術(shù)和康復(fù)方案。推動(dòng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）康復(fù)技術(shù)和康復(fù)器具進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)，開(kāi)展六類10種以上中醫(yī)適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供4類6種以上中醫(yī)適宜技術(shù)。加大中醫(yī)文化保護(hù)傳承和傳播推廣力度，廣泛開(kāi)展健康教育，實(shí)施中醫(yī)（蒙醫(yī)）文化傳播行動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）傳統(tǒng)文化和知識(shí)進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，推動(dòng)開(kāi)展中小學(xué)中醫(yī)文化教育。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、縣教育局、縣民政局、縣殘聯(lián)、縣中蒙醫(yī)院、各衛(wèi)生院
5．提升診療服務(wù)水平。積極開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合、中西醫(yī)結(jié)合、長(zhǎng)期護(hù)理、長(zhǎng)期用藥等服務(wù)新模式。建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，各科室建立自己的專業(yè)知識(shí)庫(kù)，開(kāi)展入院、院中、出院三個(gè)階段健康教育，把健康教育和健康促進(jìn)融入醫(yī)院管理中，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式；制定完善長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)指南，加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)，提升長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)能力。對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理人群的需求進(jìn)行綜合分析，提出差異化解決方案，擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)供給，不斷滿足老年人群健康服務(wù)需求。圍繞老年人預(yù)防保健、基本醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等需求，在愛(ài)心家園、壽康養(yǎng)老院康養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。到2025年，建設(shè)1所具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，護(hù)理型床位占比達(dá)到30％以上；開(kāi)展長(zhǎng)期精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加大藥師配備力度，持續(xù)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)提高長(zhǎng)期用藥的藥學(xué)服務(wù)能力。強(qiáng)化臨床藥師藥事管理體系建設(shè)。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣民政局、縣殘聯(lián)、縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
（四）提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力行動(dòng)
深化公共衛(wèi)生體系、應(yīng)急管理機(jī)制改革，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，構(gòu)建分級(jí)分層的傳染病應(yīng)急響應(yīng)和救治網(wǎng)絡(luò)，提升應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和應(yīng)急處置質(zhì)量。
1．加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力。全面強(qiáng)化疾控中心疾病預(yù)防控制、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)職能，推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動(dòng)疾控與臨床密切結(jié)合，提升全縣疾病防控的業(yè)務(wù)管理能力；加強(qiáng)疾控中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)，建成生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，科學(xué)配置檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備和人員，提升快速檢測(cè)能力，具備開(kāi)展新冠、流感、腸道和艾滋病病毒等病原體的核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)能力。根據(jù)需要，實(shí)施應(yīng)急方艙醫(yī)院、集中隔離點(diǎn)的建設(shè)，進(jìn)一步筑牢疫情防控屏障；健全公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施疾控人員崗位能力提升專項(xiàng)計(jì)劃，開(kāi)展疾控機(jī)構(gòu)全員輪訓(xùn)，縣鄉(xiāng)村各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年開(kāi)展1次疾病預(yù)防工作培訓(xùn)，確保有疾控技術(shù)人員參與。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣委編辦、縣財(cái)政局、縣發(fā)展和改革委員會(huì)、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣疾控中心
2．加強(qiáng)重大疫情救治能力。做好肝病、結(jié)核病、布魯氏菌病、呼吸系統(tǒng)疾病的集中救治管理，全面提升縣域內(nèi)重大疫情防控救治能力，在縣級(jí)醫(yī)院建立疾病預(yù)防控制科；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理監(jiān)測(cè)報(bào)告、食源性疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告以及院內(nèi)傳染病控制、職業(yè)病診斷、健康教育等公共衛(wèi)生相關(guān)工作；提升重大疫情救治能力，加強(qiáng)醫(yī)院負(fù)壓病房、PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)?？h醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)，具備傳染病常規(guī)篩查、實(shí)驗(yàn)室及影像檢查、病人留觀和住院治療等功能，落實(shí)預(yù)檢分診并發(fā)揮“哨點(diǎn)”作用。
牽頭部門：?縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：?縣醫(yī)院
3．加強(qiáng)醫(yī)防融合服務(wù)能力。堅(jiān)持預(yù)防為主方針，推動(dòng)醫(yī)防深度融合，為群眾提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理一體化、連續(xù)性服務(wù)，推進(jìn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
（1）加快推進(jìn)總醫(yī)院疾控科與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制，將以疾控中心為主的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)總量?jī)?nèi)設(shè)置醫(yī)防融合機(jī)構(gòu)，通過(guò)專業(yè)人員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)報(bào)告融合，使疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病例報(bào)告、人員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、疫點(diǎn)疫區(qū)的消殺處置等方面實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，發(fā)揮作用。
（2）推進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療隊(duì)伍融合，組建由全科醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、藥劑師等共同組成的醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)師定期參與臨床診療過(guò)程、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等工作，作為公共衛(wèi)生醫(yī)師晉升晉級(jí)、崗位聘用的重要依據(jù)，把預(yù)防為主落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中。
（3）推進(jìn)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療服務(wù)融合。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源，加大服務(wù)基層的力度，推進(jìn)醫(yī)防融合與醫(yī)療資源一體化管理。 加強(qiáng)慢性病健康管控，以“三高共管，三級(jí)聯(lián)動(dòng)”為抓手，提高高血壓、高血糖、高血脂患者健康管理效果。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防、治療、康復(fù)等“三位一體”防治服務(wù)融合，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，全程規(guī)范治療。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣醫(yī)療保障局、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（五）提升現(xiàn)代醫(yī)院治理能力行動(dòng)
1．全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，醫(yī)院黨組織充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，發(fā)揮專家在醫(yī)院管理中的作用，強(qiáng)化文化引領(lǐng)理念，推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)。建立健全管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的醫(yī)院內(nèi)部管理制度，推動(dòng)公立醫(yī)院管理治理水平得到有效提升，加快提升醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平。
（1）全面落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，統(tǒng)籌行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。健全完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為廣大人民群眾提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。健全公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)制度，所有公立醫(yī)院貫徹落實(shí)好黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨組織承擔(dān)公立醫(yī)院黨建工作主體責(zé)任，黨組織書記是黨建工作第一責(zé)任人。
（2）健全黨委會(huì)議、院長(zhǎng)辦公會(huì)議等議事決策制度。建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、責(zé)權(quán)清晰、協(xié)調(diào)運(yùn)行的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，特別是黨委書記和院長(zhǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實(shí)施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干。
（3）以黨的政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)，在公立醫(yī)院打造醫(yī)療衛(wèi)生紅色陣地。以“黨建＋醫(yī)療服務(wù)”工作模式，開(kāi)展“亮身份、爭(zhēng)先進(jìn)”、“黨員示范崗”社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德、提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量，建設(shè)醫(yī)院院史文化長(zhǎng)廊。
牽頭部門：?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣委組織部、縣委編辦、縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院
2．優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。
（1）縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院全部成立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)和辦公室。運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)，主持運(yùn)營(yíng)管理的意識(shí)形態(tài)建設(shè)。專門的運(yùn)營(yíng)管理人員對(duì)其科室或者對(duì)其所負(fù)責(zé)的單元進(jìn)行摸底清查，針對(duì)主要問(wèn)題開(kāi)展研究，提出優(yōu)化的運(yùn)營(yíng)管理建議。
（2）打通信息孤島，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理數(shù)字化決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、人員績(jī)效等進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)。到2024年通過(guò)完善公立醫(yī)院管理體制，提高效能、節(jié)約費(fèi)用、減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（3）加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立一套科學(xué)預(yù)算管理模式，推動(dòng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理，實(shí)施公立醫(yī)院全面預(yù)算“一把手”工程。以醫(yī)院功能定位、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，以項(xiàng)目預(yù)算為基本單元，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)。堅(jiān)持“無(wú)預(yù)算、無(wú)支出”的原則，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià)，并納入對(duì)院長(zhǎng)和各級(jí)干部的考核。
牽頭部門：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣財(cái)政局、縣審計(jì)局，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
3．完善內(nèi)部控制制度。通過(guò)內(nèi)部控制為醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率和效果、保障財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性、遵循相關(guān)法律法規(guī)等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提供合理保證過(guò)程。
（1）按照國(guó)家衛(wèi)健委頒布的《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》，準(zhǔn)確界定內(nèi)部控制實(shí)施的范圍，結(jié)合實(shí)際出臺(tái)《公立醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)施方案》和《內(nèi)部控制實(shí)施計(jì)劃表》，進(jìn)一步規(guī)范以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)、科研教學(xué)、信息化建設(shè)為主的內(nèi)部控制，有效防范和管控醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
（2）堅(jiān)持“全面性”原則，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的全部業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過(guò)程的全面控制。堅(jiān)持“重要性”原則，確定醫(yī)院重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和重點(diǎn)事項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)防范和管控措施。堅(jiān)持“制衡性”原則，在醫(yī)院內(nèi)部的部門管理、職責(zé)分工、業(yè)務(wù)流程等方面形成相互制約和相互監(jiān)督。堅(jiān)持“適用性”原則，內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際情況，并隨著外部環(huán)境的變化、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的調(diào)整和管理要求的提高，不斷修訂和完善。每年至少開(kāi)展一次“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，定期開(kāi)展“自我評(píng)價(jià)”。
（3）編寫醫(yī)院內(nèi)控手冊(cè)，包括總章、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、單位層面控制、業(yè)務(wù)層面控制、評(píng)價(jià)與監(jiān)督等部分，對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門及人員就內(nèi)控設(shè)計(jì)的基本理念、制衡方法、主要業(yè)務(wù)控制流程、具體操作要求等內(nèi)容進(jìn)行講解和培訓(xùn)。
（4）加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)餐廳、保潔等后勤保障實(shí)行社會(huì)化服務(wù)。通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部控制，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)、財(cái)產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗、提高資源配置和使用效率。
牽頭部門：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院
4．健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。按照建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)精細(xì)化管理，制定科學(xué)、全面、量化的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，考核結(jié)果與醫(yī)院績(jī)效薪酬總量掛鉤。
（1）堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，按照國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、社會(huì)利益、滿意度評(píng)價(jià)、對(duì)口幫扶、醫(yī)共體建設(shè)等為重點(diǎn)，每年統(tǒng)一參與全市公立醫(yī)院績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤，提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。完善醫(yī)共體績(jī)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
（2）公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的內(nèi)部考核機(jī)制，將考核結(jié)果與崗位聘用、薪酬分配掛鉤。公立醫(yī)院將規(guī)范診療行為作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，把合理檢查、合理用藥的執(zhí)行情況與醫(yī)務(wù)人員的評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配掛鉤。
牽頭部門：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
（六）推動(dòng)健康數(shù)字化賦能行動(dòng)
進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置，強(qiáng)化數(shù)字技術(shù)的支撐作用，構(gòu)建衛(wèi)生健康信息化、智慧化新型服務(wù)能力，加快推動(dòng)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
1．衛(wèi)生健康數(shù)字化建設(shè)?；谌窠】敌畔⑵脚_(tái)功能，全面推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，推進(jìn)數(shù)字化衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)協(xié)同和應(yīng)用，為居民提供高效便捷的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、全域共享。
（1）建立雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，縣級(jí)醫(yī)院完成轉(zhuǎn)診系統(tǒng)建設(shè)，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。建立智慧就醫(yī)服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建“基層檢查＋上級(jí)診斷＋區(qū)域互認(rèn)”診療模式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院間檢查檢驗(yàn)互聯(lián)互通、結(jié)果互認(rèn)和健康檔案共享。
（2）建設(shè)縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物、供應(yīng)鏈、績(jī)效的統(tǒng)一。實(shí)施預(yù)防接種門診數(shù)字化工程，改善接種環(huán)境，推廣非免疫疫苗接種。提升醫(yī)院急救站數(shù)字化能力，提高急救智能化、數(shù)字化水平。
（3）建立“互聯(lián)網(wǎng)＋家庭醫(yī)生簽約”管理系統(tǒng)，以信息化為手段，拓展老年、慢性病等特殊群體為主的智能健康管理服務(wù)，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量并穩(wěn)步擴(kuò)大覆蓋面。
（4）建設(shè)醫(yī)改監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)監(jiān)管。參與全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療質(zhì)量和診療規(guī)范進(jìn)行監(jiān)管；建設(shè)處方流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方信息與藥品零售信息的互聯(lián)互通。
（5）參與全市統(tǒng)一的患者滿意度服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，通過(guò)患者的滿意度評(píng)價(jià)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平。
牽頭部門：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣財(cái)政局，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
2．建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，積極推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高群眾看病就醫(yī)的便捷度、滿意度。到 2024 年，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平至少達(dá)到4級(jí)，智慧服務(wù)力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)，智慧管理力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)。
（1）建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，采取1＋X模式，建成遠(yuǎn)程心電和影像會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療的深度應(yīng)用。
（2）建立公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理數(shù)字化決策支持系統(tǒng)，提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，加強(qiáng)資源配置并優(yōu)化流程。建立公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程。建立手術(shù)病例和常見(jiàn)病病種的臨床路徑、質(zhì)量控制點(diǎn)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣財(cái)政局，縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院
（七）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)
建立健全公立醫(yī)院引才、育才、用才機(jī)制，醫(yī)教協(xié)同，“引育”并舉，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，打造高層次、高素質(zhì)人才隊(duì)伍。通過(guò)薪酬改革穩(wěn)定一批既有人才，備案管理招聘一批專業(yè)人才，開(kāi)展合作交流一批高端人才，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供智慧支撐。
1．加強(qiáng)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，不斷提高醫(yī)院管理人員政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平，加快推進(jìn)高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。
（1）加強(qiáng)公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化培訓(xùn)，利用上級(jí)組織的醫(yī)院院長(zhǎng)年度培訓(xùn)和專門機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）舉辦的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流、考察等分散培訓(xùn)相結(jié)合的方式，每年組織參加醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)院書記（院長(zhǎng)）職業(yè)化管理能力，推動(dòng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平和運(yùn)行效率。
（2）與區(qū)內(nèi)外高水平醫(yī)院合作，探索柔性引進(jìn)高端管理人才、管理骨干和名譽(yù)科主任參與醫(yī)院管理和提高專業(yè)化管理水平。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣委編辦、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局
2．緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。多措并舉，直接或柔性引進(jìn)掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向，在呼和浩特市、內(nèi)蒙古自治區(qū)乃至全國(guó)有知名度和影響力的高端人才、專科學(xué)科帶頭人、緊缺醫(yī)學(xué)人才。
（1）實(shí)施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）師承工程，開(kāi)展名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)師承工作，培養(yǎng)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）骨干人才。
（2）拓寬醫(yī)學(xué)人才進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，擴(kuò)大交流合作，每年選派業(yè)務(wù)骨干到自治區(qū)和市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。依托“雙首”健康行動(dòng)等合作共建項(xiàng)目，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新人才。
（3）利用三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，剛性、柔性引進(jìn)優(yōu)秀專家?guī)Ы?，培養(yǎng)心腦血管、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、兒科、婦科等緊缺醫(yī)護(hù)人才。
（4）加大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才招錄力度，采取現(xiàn)場(chǎng)或?qū)?chǎng)面試考核等方式，3年引進(jìn)碩士3名，本科20名，衛(wèi)技人員30名。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣委編辦、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
3．加強(qiáng)醫(yī)防人才隊(duì)伍建設(shè)。完善醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。探索以高質(zhì)量學(xué)科群建設(shè)為背景的高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。
（1）派出人員參與醫(yī)防融合復(fù)合型人才培養(yǎng)計(jì)劃。派出中、初級(jí)醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師）進(jìn)行醫(yī)防融合知識(shí)培訓(xùn)，中級(jí)職稱醫(yī)師每年累計(jì)不少于80學(xué)時(shí)；初級(jí)職稱醫(yī)師每年累計(jì)不少于 100 學(xué)時(shí)。
（2）健全和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，推進(jìn)專科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，大力推選全科轉(zhuǎn)崗、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)工作，采取“訂單定向”方式，做好定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室基層醫(yī)生培養(yǎng)，鼓勵(lì)引導(dǎo)有意愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室工作的考生報(bào)考定向醫(yī)學(xué)生，吸引年輕醫(yī)學(xué)畢業(yè)生加入基層醫(yī)生隊(duì)伍，充實(shí)基層醫(yī)生隊(duì)伍。
牽頭部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
責(zé)任部門：縣委編辦、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣財(cái)政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府
（八）深化體制機(jī)制改革行動(dòng)
以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保改革，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，不斷拓展改革的深度和廣度，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)?；鸬榷喾焦糙A。
1．深化人事制度改革。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理工作，實(shí)行人員備案制管理，對(duì)納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。
（1）縣委編辦科學(xué)合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整、核增機(jī)制。公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《呼和浩特市公立醫(yī)院人員總量管理暫行制度》，按照人員總量和結(jié)構(gòu)比例補(bǔ)充、配備工作人員。
（2）用足用好編制資源，按照“?；踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，逐步消化現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)符合條件的，可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績(jī)、貢獻(xiàn)等，通過(guò)公開(kāi)招聘等嚴(yán)格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理，放寬進(jìn)編條件，暢通綠色通道，對(duì)高精尖人才或醫(yī)學(xué)碩士，直接面試入職，同時(shí)辦理入編等相關(guān)手續(xù)。
（3）落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇，逐步增加護(hù)士配備，到 2024 年醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：1.5。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、備案制管理。
（4）依法賦予醫(yī)共體法人地位，按照事業(yè)單位管理進(jìn)行統(tǒng)一法人登記。全面推行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員由總醫(yī)院（醫(yī)共體）“統(tǒng)招、統(tǒng)管、統(tǒng)用”，并在總醫(yī)院（醫(yī)共體）內(nèi)靈活、有效流動(dòng)。
牽頭部門：縣委編辦
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
2．深化薪酬分配制度改革?？茖W(xué)確定年薪工作總額、落實(shí)“兩個(gè)允許”、探索實(shí)施主要領(lǐng)導(dǎo)年薪制、全員年薪制等。合理確定動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院支出比例。
（1）健全完善公立醫(yī)院薪酬水平確定機(jī)制，建立激勵(lì)約束機(jī)制，健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制。
（2）借鑒三明做法，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法，以醫(yī)療服務(wù)收入為基數(shù)計(jì)算醫(yī)院薪酬總量。
（3）落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，實(shí)行院長(zhǎng)、書記年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的3倍。
（4）逐步探索建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬分配體系，推行職工崗位年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資、工分制等薪酬制度。
（5）完善院前醫(yī)療急救人員薪酬制度，建立符合院前醫(yī)療急救工作特點(diǎn)的收入分配機(jī)制；確保院前醫(yī)療急救醫(yī)務(wù)人員薪酬水平不低于同級(jí)公立醫(yī)院相應(yīng)崗位的平均水平，以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心，打破單位、層級(jí)和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制。
牽頭部門：縣人力資源和社會(huì)保障局
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局，縣醫(yī)院
3．持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。積極推進(jìn)以病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)DRG／DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》安排，全面推行區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP） 付費(fèi)。
（1）縣醫(yī)院、中蒙醫(yī)院全部實(shí)施DIP支付方式改革。逐步減少醫(yī)?；鸢错?xiàng)目付費(fèi)比例，提高按病種分值付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式所占的比例。到2023年按病種付費(fèi)的住院醫(yī)?；鹬С稣既孔≡横t(yī)?；鹬С龅谋壤_(dá)到30％；到2024年達(dá)到70％。
（2）積極推進(jìn)門診支付方式改革，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)探索開(kāi)展按人頭付費(fèi)，對(duì)精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病，根據(jù)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用及療效，折算DIP點(diǎn)數(shù)或分值進(jìn)行付費(fèi)。
（3）完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。
（4）建立健全符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色醫(yī)保支付體系，遴選臨床路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、診療費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種實(shí)行按病種分值付費(fèi)，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
（5）積極將適宜的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥飲片規(guī)定納入醫(yī)保范圍。在醫(yī)保政策制定上，提高城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌在中醫(yī)（蒙醫(yī)）服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷比例。
（6）按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定，對(duì)取得備案許可證的中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)依申請(qǐng)及時(shí)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，開(kāi)通劃卡業(yè)務(wù)，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
（7）建立完善統(tǒng)一的支付平臺(tái)，將符合條件的院前醫(yī)療急救服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，做到應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)急救費(fèi)用醫(yī)?？ㄒ苿?dòng)支付，讓生命通道更安全、便捷、通暢。
牽頭部門：縣醫(yī)療保障局
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
4．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，及時(shí)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，用于公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和薪酬制度改革。
優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）在醫(yī)療收入中的占比，到2024年到達(dá)40％以上。
牽頭部門：縣醫(yī)療保障局
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，縣醫(yī)院、縣中蒙醫(yī)院
5．深化藥品耗材管理改革。按照帶量采購(gòu)、招采合一、質(zhì)量?jī)?yōu)先、確保用量、保證回款等要求，常態(tài)化制度化參加國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)，逐步擴(kuò)大采購(gòu)范圍。
（1）根據(jù)《呼和浩特市關(guān)于開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作的實(shí)施方案》，積極參加國(guó)家、省際聯(lián)盟和“三明聯(lián)盟”組織的藥品耗材集中帶量采購(gòu)，逐年擴(kuò)大采購(gòu)范圍，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平。
（2）推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，縮短回款周期，降低企業(yè)運(yùn)行成本。
（3）加快落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，測(cè)算拔付結(jié)余留用資金，主要用于薪酬制度改革，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（4）建立健全短缺藥品檢測(cè)預(yù)警機(jī)制。
（5）加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材配送管理，保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送及時(shí)到位。
（6）認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格管理政策，全面治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與披露、價(jià)格函詢、約談制度。
牽頭部門：縣醫(yī)療保障局
責(zé)任部門：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
四、組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是黨中央作出的重要戰(zhàn)略部署，各級(jí)黨委、政府及其相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，強(qiáng)化“一把手”工程，推動(dòng)醫(yī)改工作縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。黨委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)每年至少專題研究1次醫(yī)改工作；醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組每半年至少召開(kāi)1次領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，及時(shí)學(xué)習(xí)貫徹國(guó)家、自治區(qū)、呼和浩特市關(guān)于醫(yī)改工作最新要求。各部門要按照分工，結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把握發(fā)展契機(jī)，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高放的醫(yī)療服務(wù)。
（二）全力推動(dòng)示范項(xiàng)目進(jìn)展
全力推進(jìn)縣財(cái)政支持縣公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。探索先行推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施路徑和支撐體系，形成符合實(shí)際、可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的經(jīng)驗(yàn)和模式。
（三）落實(shí)投入責(zé)任
縣財(cái)政局要落實(shí)符合我縣衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。對(duì)公立醫(yī)院直接補(bǔ)助保持逐年增長(zhǎng)。按照有關(guān)規(guī)定，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。
（四）開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估
積極參與市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系監(jiān)測(cè)，根據(jù)每季度對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況的定期評(píng)價(jià)和通報(bào)內(nèi)容，及時(shí)落實(shí)整改。
（五）做好總結(jié)推廣
各級(jí)政府及相關(guān)部門要密切關(guān)注、及時(shí)跟進(jìn)改革進(jìn)度，做好典型培塑，推廣成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，逐步形成具有特色的改革路子。正面宣傳醫(yī)改政策、措施、成效，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。? ??