各旗、縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局,各參保單位：

為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《內(nèi)蒙古人民政府關(guān)于印發(fā)〈內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法〉的通知》（內(nèi)政發(fā)〔2014〕65號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就貫徹執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》有關(guān)事宜通知如下：

一、建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。

市本級(jí)按上年度工傷保險(xiǎn)基金收入總額的15%提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。所提取的工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的30%上解作為自治區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，70%作為市級(jí)儲(chǔ)備金。

各旗縣按照上年度工傷保險(xiǎn)基金收入總額的15%提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金并全部上解，其中30%上解自治區(qū)，70%劃入市本級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金專戶。

各旗縣要在每年一季度末將提取的上年度工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金上解至市財(cái)政的工傷保險(xiǎn)基金專戶。

二、完善工傷認(rèn)定管理

各參保單位在本單位職工發(fā)生工傷后，要嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第三章第十三條規(guī)定的工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。用人單位如不按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，申請(qǐng)前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

因特殊情況不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請(qǐng)工傷的企業(yè)，應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定時(shí)限延長申請(qǐng)表》，向市人力資源和社會(huì)保障局行政部門申請(qǐng)適當(dāng)延長時(shí)限。未經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局行政部門批準(zhǔn)延期的，市、旗縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)申請(qǐng)前發(fā)生的工傷待遇。

三、嚴(yán)格勞動(dòng)能力鑒定

各單位工傷職工勞動(dòng)能力鑒定要嚴(yán)格按《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定辦法》（人社部〔2014〕第21號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

各單位人員辦理因病勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)提交以下材料：

（一）單位申請(qǐng)報(bào)告；

（二）個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告；

（三）各旗縣行政事業(yè)單位職工因工和非因工鑒定到主管人事部門蓋章（勞動(dòng)能力鑒定表一欄內(nèi)蓋章）；企業(yè)職工因工和非因工鑒定由本單位人力資源部門蓋章并由法人簽字;

（四）本人身份證復(fù)印件；

（五）住院病歷復(fù)印件；

（六）診斷書；

（七）市級(jí)以上醫(yī)院的近期檢查結(jié)果。

以上材料準(zhǔn)備齊全后，市人力資源和社會(huì)保障局即可受理。

四、工傷職工住院治療伙食補(bǔ)助費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元。

（二）工傷職工經(jīng)市、旗縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)外治療就醫(yī)的，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。

五、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通、食宿費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）經(jīng)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)市、旗縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，往返途中乘坐的交通工具限為火車（硬坐、硬臥）、輪船（三等艙，不包括旅游船）及其它交通工具（不包括出租車和飛機(jī)），交通費(fèi)憑票據(jù)報(bào)銷。確因傷情需要，乘坐火車軟臥和飛機(jī)轉(zhuǎn)院治療的，需經(jīng)市、旗縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意。

（二）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)，門診治療最長期限為5天，住宿費(fèi)報(bào)銷上限為每天120元，住宿費(fèi)憑票據(jù)報(bào)銷；往返路途及門診治療期間，伙食補(bǔ)助費(fèi)每天20元。門診治療超過5天未能住院治療的，住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)不再給予報(bào)銷。

六、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)管理

工傷職工停工留薪期滿并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)后，工傷復(fù)發(fā)需要治療的，須經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)。用人單位或工傷職工接到舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)審批表后，到市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)手續(xù)，治療期間享受《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

七、建筑、礦山、小型服務(wù)企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)

難以直接按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)，按照《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》（2010年12月31日人力資源和社會(huì)保障部第10號(hào)令）規(guī)定執(zhí)行。

八、交通事故或兼有第三者民事責(zé)任的工傷職工待遇支付

《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》（內(nèi)政發(fā)〔2014〕65號(hào)）施行前，由于交通事故或兼有第三者民事責(zé)任造成的工傷，仍按原《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》（內(nèi)政辦字〔2003〕462號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》（內(nèi)政發(fā)〔2014〕65號(hào)）施行后，由于交通事故或兼有第三者民事責(zé)任造成的工傷，工傷職工獲得侵權(quán)賠償，享受工傷待遇中應(yīng)當(dāng)扣除第三人支付的下列五項(xiàng)費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

九、工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系后一次性醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)

在2004年1月1日后完成工傷認(rèn)定并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為五至十級(jí)的工傷職工，持續(xù)參加工傷保險(xiǎn)至2011年1月1日后與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，支付標(biāo)準(zhǔn)按《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行。

支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需用人單位提供的材料：

（一）解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議；

（二）工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金有效憑證；

（三）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表。

經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，工傷職工、用人單位、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方簽訂協(xié)議，結(jié)算一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。